記者 劉遠朋 已獲市政府常務會議討論通過的《河源市城鄉居民基本醫療保險施行辦法》（以下簡稱《辦法》）規定，凡具有本市戶籍的城鄉居民、符合條件的非本市戶籍的在校學生都可申請參加基本醫保，基層醫院報銷比例最高可報90%。

      根據《辦法》，參保人繳費設兩個檔次，檔次不同，享受的待遇不同。相比之前，基層醫院的起付標準減少、報銷比例提高，參保人可享受年度累計最高支付限額達23萬元?！掇k法》擬于明年1月1日施行，有效期5年。

自繳費每人每年50元或120元

      城鄉居民醫保實行個人繳費和財政補助相結合的籌資方式，其中個人繳費設2個檔次，A檔為每人每年50元，B檔為每人每年120元，參保家庭可根據自身實際進行選擇，同一戶口簿內符合參保條件的家庭成員按同一繳費檔次同時參保。

      每年10月1日至12月31日為城鄉居民次年醫保年度繳費期。農村居民繳費由村委會負責，統一向農戶收取，并統一建立參保登記花名冊；城鎮居民可向當地居委會統一登記造冊，繳納醫保費；在校學生繳費，可由學校統一組織、收繳、登記造冊。參保人自繳費后，可在下一醫保年度內享受相應的醫療保險待遇，未在規定時間內辦理參?；蚶m保手續的，只能在下一年度辦理參保繳費手續。

      《辦法》還規定，特殊人群包括低保對象、重度殘疾（二級以上）人員、低收入家庭中的60周歲以上的老年人和未成年人、農村五保戶及低收入重病患者，其個人繳費由政府按B檔繳費標準給予全額補助。

最高可報23萬元

       根據《辦法》，參保人實行定點就醫制度。參保人員住院，基本醫療保險基金起付標準為： 市內一級醫院250元、二級醫院350元、三級醫院500元，市外醫院1000元。

       支付比例分別為：A檔：市內一級醫院85%、二級醫院65%、三級醫院50%，市外醫院50%，非定點醫療機構40%；B檔：市內一級醫院90%、二級醫院75%、三級醫院65%，市外醫院60%，非定點醫療機構45%。
一個自然年度內，基本醫療保險基金累計支付最高限額為：按A檔繳費的參保人員為18萬元；按B檔繳費的參保人員為23萬元。

       據介紹，相比之前的我市基本醫療報銷比例，此次《辦法》變更較大的就是一級醫院的報銷比例相應提高了5到10個百分點，起付標準也減少了100元到150元，其目的就是鼓勵參保人到一、二級基層醫院住院。

定點門診可報銷50%

      《辦法》還提出，我市將全面建立城鄉居民醫保普通門診統籌制度。參保人可在經審核確定的普通門診定點醫療機構范圍內，按就近原則自主選擇一家作為本人的門診定點醫療機構，以家庭為單位申報，一經選定，一個年度內不得變更。

       參保人發生的門診定點醫療費用（含一般診療費），按50%比例報銷（其中一般診療費按70%的比例報銷），但支付限額為每人每年350元。

      《辦法》還規定了一次性補助項目：對參保人員中符合計劃生育政策的孕產婦，在定點醫療機構發生的費用，自然分娩補助800元、剖宮產補助2000元；接受狂犬疫苗注射的，補助100元，注射狂犬免疫球蛋白的，按門診統籌規定報銷。